110年:醫學五(2)
有關食道疾病的敘述，下列何者正確？
AZenker憩室（ Zenker diverticulum ）主要以測壓機（ manometry ）診斷
B中段食道憩室（ midesophageal diverticula ）主要為位於右側的真性憩室（ true diverticulum ）
C胃食道逆流的胃底折疊術（ fundoplication ）應做 360 度的包埋，效果較佳
D食道腐蝕性傷害在無胃鏡檢查下，應立即放置鼻胃管引流
詳細解析
本題觀念：
聚焦食道憩室（esophageal diverticulum）之分類，特別是依位置（Zenker、mid‐esophageal、epiphrenic）、結構（真性 vs. 假性）與成因（traction vs. pulsion）的差異。
選項分析
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選項A：Zenker憩室（Zenker diverticulum）主要以測壓機（manometry）診斷
Zenker憩室屬假性（false）憩室，診斷以barium swallow（contrast esophagogram）為主，manometry不僅無法明確顯示憩室，反而易因吞嚥動作與上食道括約肌（UES）壓力波干擾，故臨床上不作為診斷首選。 (mayoclinic.org) -
選項B：中段食道憩室（midesophageal diverticula）主要為位於右側的真性憩室（true diverticulum）
midesophageal diverticula多屬traction diverticula（真性憩室）
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