107年:內專
下列各項關於食道疾病之敘述，何者錯誤？
Aesophageal diverticulum 通常因併有其它食道狀況(如：achalasia) 才會出現症狀，與其大小無關
B積極使用PPI therapy 可明顯減少 Barrett's esophagus 衍生 adenocarcinoma 之機率
CBarrett's esophagus with high-grade dysplasia 應考慮以endoscopic mucosal resection、radiofrequency ablation 或 photodynamic therapy 除去之
D食道的 motor disorders 及 diverticula 可能會導致 Candida esophagitis
E食道的 hypotensive disorders 可能會加重 gastroesophageal reflux disease
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於各種食道疾病的致病機轉與治療策略，主要考察食道憩室、Barrett’s esophagus（BE）相關的腫瘤化風險與治療，以及食道動力學異常對真菌感染或胃食道逆流的影響。
選項分析
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選項A
食道憩室多半是因食道動力異常或其他狀況（如 achalasia）造成局部壓力增加，形成“擠壓型（pulsion）”憩室。臨床上若無動力異常，小型憩室通常無症狀；若合併動力障礙，可出現吞嚥困難、食物滯留等症狀，而與憩室大小不一定成正相關(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
雖然部分隊列研究顯示 PPI 使用可能與 BE 進展到高級別異型增生或腺癌之風險下降有關，但其他系統性回顧與隨機對照研究指出此預防效果並未達統計顯著，且現行指引並未將 PPI 作為 BE 化學預防之標準治療，只建議用於控制胃酸以改善症狀並減少食道炎損傷(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](ht
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