114年:醫學三(1)
關於下列食道構造及功能性之疾病敘述，何者錯誤？
A在橫膈膜裂孔疝氣（hiatal hernia）中以第一型之滑脫型（sliding hernia）占最多
B食道憩室Zenker's diverticulum產生之處為上端食道之食道壁脆弱之位置（Killian's triangle）
C食道遲緩不能（achalasia）為吞嚥時近端食道括約肌無法放鬆所造成
D高解析度食道壓力測量（manometry）為一食道功能性疾病之診斷工具
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦食道各種結構異常與功能性疾病：橫膈膜裂孔疝氣依型態分類、Zenker’s diverticulum發生位置、Achalasia之病理生理機轉，以及高解析度食道壓力測量（high-resolution esophageal manometry, HRM）在診斷動力學疾病上的應用。
選項分析
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選項A
Type I sliding hiatal hernia占所有橫膈膜裂孔疝氣約95%，遠高於其他類型，因此本項描述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
Zenker’s diverticulum為假性憩室，因食道粘膜及黏膜下層由食道壁薄弱處（Killian’s triangle，位於甲狀咽肌與環咽肌之間）向後膨出所致，故敘述正確。(mayoclinic.org) -
選項C
Achalas
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