一位大學生跌倒右手撐地後一個月，手腕仍持續有疼痛的感覺，觸痛的位置如圖箭頭所示，最可能是那個腕骨骨折？

本題觀念：

主要考查掌側伸展拇指時呈現的「anatomic snuffbox（解剖學煙斗窩）」壓痛對應之腕骨。跌倒時常見骨折為位於橈側近端腕骨的scaphoid，因其特殊的血液供給方式，易導致骨折不癒合或缺血性壞死。

影像分析：

從影像可見患者右手拇指完全背伸，腕部呈輕度尺偏，上方兩側分別為拇長伸肌（EPL）及拇短伸肌（EPB）腱。箭頭所指為這兩條腱之間之凹陷處，即anatomic snuffbox。此區域深處即為scaphoid骨的位置。持續一月壓痛不消暗示隱藏性或不穩定性骨折。

選項分析

• 選項A 豆狀骨（pisiform）
  豆狀骨位於尺側掌側，緊貼flexor carpi ulnaris腱，上述解剖煙斗窩處非在此區域；若pisiform骨折，壓痛位置應在掌側小指側近腕褶皺處(healthline.com)。

• 選項B 舟狀骨（scaphoid）
  Scaphoid位於橈側近端腕骨列最外側，於extensor pollicis longus及brevis腱間凹陷處最易觸及。跌倒用手撐地（FOOSH）時常見此骨折，解剖煙斗窩壓痛為其經典表徵，敏感度90%以上

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