跌倒時若手臂伸直且手掌直接著地，因而導致腕骨（ carpal bone ）骨折且腕部的橈側疼痛，其骨折最常見的是下列何者？

本題觀念：

本題探討手掌直接著地（FOOSH, Fall on Outstretched Hand）引發的腕部橈側疼痛，並進一步鑑別最常受傷的腕骨。重點在於瞭解FOOSH傷機轉如何造成特定腕骨（尤其是 scaphoid）受力而骨折，以及各腕骨的相對發生率。

選項分析

• 選項A 月狀骨（lunate）
  月狀骨位於腕關節中心，雖然也可能隨FOOSH受傷，但相對罕見。lunate骨折機會遠低於scaphoid，臨床上更常見lunate脫位而非孤立骨折，且疼痛常伴隨腕背部變形或制動困難，並非單純橈側疼痛。

• 選項B 舟狀骨（scaphoid）
  舟狀骨佔所有腕骨骨折的60%～80%，為最常見的carpal fracture。典型機轉為手掌掌面著地時，手腕過度伸展並稍許橈側偏位，橈骨莖突壓迫舟狀骨腰部導致骨折。患者訴側腕部深層隱痛，常於anatomic snuffbox有壓痛點，影像學上須特別注意X光可見腰部骨折線，若懷疑但X光陰性仍需加做CT或MRI排除隱匿性骨折 (morphopedics.wikidot.com)。

• 選項C 大多角骨（trapezium）
  大多角骨位於第

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