當跌倒時以手撐地，導致手腕背屈過度伸展（outstretched）時，那一腕骨最容易骨折？

本題觀念

跌倒時用手掌撐地（fall on an outstretched hand, FOOSH），手腕常被迫伸展或過度背屈，力量會經由腕骨傳遞。舟狀骨（scaphoid）位在近端與遠端腕骨列之間，承受這股壓力，因此是最常見的腕骨骨折。這題問的是腕骨「骨折」最常見者；月骨（lunate）雖常見脫位，不能把脫位和骨折混為一談。[1,2,3]

選項分析

• **A 舟狀骨（scaphoid）：正確。**跌倒後手腕伸展、尤其伴隨橈偏時，軸向力量會經過舟狀骨，使它成為典型 FOOSH 骨折。多數腕骨骨折由舟狀骨構成。[1,2,3]
• **B 月骨（lunate）：錯誤。**月骨可能因腕部受力而骨折，但較常被提到的是月骨或周圍腕骨的脫位。題目問最容易骨折的腕骨，應選舟狀骨。[3,4]
• **C 頭狀骨（capitate）：錯誤。**頭狀骨位於腕骨中央，受到直接或軸向力量時也可能骨折；但它遠不如舟狀骨常見。腕骨骨折回顧指出，舟狀骨與三角骨合計占大多數病例。[3,5]
• **D 大多角骨（trapezium）：錯誤。**大多角骨可在拇指側受力時骨折，但整體發生率低於舟狀骨。骨折登錄資料顯示大多角骨所占比例明顯較低。[3,5]

答案解析

本題採官方答案 A。關鍵是跌倒時手腕在伸展位置承受力量，舟狀骨位於腕骨力量傳遞路徑，且在腕骨中最常骨折。若題目改問常見腕骨脫位

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