112年:醫學六(2)
於早期懷孕發生流產的孕婦,約有多少比率會有先天性子宮異常?
A1~5%
B5~10%
C20~ 30%
D35~ 40%
詳細解析
本題觀念:
先天性子宮異常(Müllerian異常)是造成早期懷孕流產及反覆流產的重要結構性因素,不同類型之異常(如septate、bicornuate、unicornuate等)對妊娠存活率及流產風險影響不一。評估其在單次或反覆早期流產族群中的盛行率,可協助臨床決定需否進一步做影像學或內視鏡檢查。
選項分析
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選項A(1~5%)
單純以major anomalies(如septate uterus)計算,盛行率約落在3–7%之間(septate約4.8%,bicornuate約2.1%,unicornuate約0.5%),合併後約7–8%屬major anomalies範圍;但全部先天性異常(含arcuate等minor anomaly)合計約13%以上,故1–5%過低(obgyn.onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項B(5~10%)
差不多涵蓋major congenital anomalies在流產者中的合併盛行率。研究顯示反覆流產患者中major Müllerian anomalies(不含arcuate)盛行約3.2–6.9%;若將unific
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