112年:醫學六(2)

關於子宮頸小細胞癌( small cell carcinoma )之敘述,下列何者正確?

A60%是由肺部小細胞癌轉移過來
B通常要合併 carboplatin 及 paclitaxel 配方的化學治療
C遠端轉移的百分比高於鱗狀上皮癌
D其發生與肥胖或不當使用雌激素有關

詳細解析

本題觀念:

子宮頸小細胞癌(Small cell carcinoma of the cervix, SmCC)屬於罕見且高度惡性的神經內分泌腫瘤,病程進展快,易早期淋巴及遠端轉移,預後明顯差於鱗狀及腺癌型。

選項分析

  • 選項A
    「60%是由肺部小細胞癌轉移過來」
    子宮頸小細胞癌多為原發性腫瘤,佔所有子宮頸癌不到5%,而從肺部小細胞癌轉移至子宮頸極為罕見,遠未達60%;肺源性小細胞癌主要轉移至腦、骨、肝,並不常見於子宮頸,故此選項錯誤 (journals.sagepub.com)。

  • 選項B
    「通常要合併 carboplatin 及 paclitaxel 配方的化學治療」
    子宮頸SmCC常採用類似小細胞肺癌的化療:Platinum(cisplatin或carboplatin)加Etoposide是國際共識首選;Paclitaxel+Carboplatin為鱗狀細胞或腺癌常用方案,並非SmCC標準 ([international-journal-of-gynecological-cancer.com](https://www.international-journal-of-gynecolo

...(解析預覽)...