112年:專師通論
49歲男性,健檢發現飯前血糖132mg/dL、腎絲球過濾率90mL/min/1.73m²、無蛋白尿,其餘檢查皆正常。下列敘述何者最適當?
A無慢性腎臟疾病,維持規律生活型態及避免使用腎毒性藥物即可
B慢性腎臟疾病第一期,加強血糖控制與相關危險因子之衛教
C慢性腎臟疾病第二期,轉由「全民健康保險慢性腎臟病品質支付服務」進行收案
D慢性腎臟疾病第三期,轉診照會腎臟專科醫師
詳細解析
本題觀念:
慢性腎臟病(CKD)的診斷需同時符合:1) 腎功能惡化(eGFR<60 mL/min/1.73m²)或腎臟結構/功能異常指標(如蛋白尿、影像學異常等);2) 持續至少3個月以上。單憑一次eGFR正常(90 mL/min/1.73m²)且無蛋白尿,無法診斷為CKD(kidney.org)。
選項分析
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選項A 無慢性腎臟疾病,維持規律生活型態及避免使用腎毒性藥物即可
解析:本案eGFR 90 mL/min/1.73m²屬正常(G1),且無任何腎損傷標記(如蛋白尿、血尿、影像異常等),不符合CKD診斷標準,故屬腎功能正常,僅需一般預防性照護,正確。 -
選項B 慢性腎臟疾病第一期,加強血糖控制與相關危險因子之衛教
解析:CKD第一期定義為eGFR ≥90且已有腎臟損傷證據(如A1以上之albuminuria),本案無蛋白尿或其他損傷指標,不符條件,錯誤(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 慢性腎臟疾病第二期
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