吳先生68歲，有糖尿病病史，血液檢查肌氨酸酐1.4mg/dL，eGFR 53.5ml/min/1.73m²，有蛋白尿。下列敘述何者為非?

本題考的觀念是：

1. 慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 之分期 (以 eGFR 為基準)。
2. 非透析期 CKD 患者的營養處方，尤其「總蛋白質量」與「高生物價蛋白比例」及「總熱量」的建議。

一、選項逐條解析
A. 「屬於慢性腎病變 stage 3A」
‧ CKD G3A 定義：eGFR 45–59 mL/min/1.73 m²。此案例 eGFR = 53.5 → 確實落在 G3A，因此 A 為正確敘述。

B. 「蛋白質 1.5–2 g/kg/day」
‧ 非透析期 (G1–G4) CKD 為延緩腎功能惡化，建議總蛋白 0.8–1 g/kg/day，甚至伴隨大量蛋白尿者趨向下限 0.6–0.8 g/kg/day。
‧ 1.5–2 g/kg/day 為血液透析或高通量腹膜透析病人才會採用的高蛋白策略；對 G3A 病人而言屬過高，恐加速腎絲球高過濾與腎功能衰退。故 B 為錯誤敘述 (「非」)。

C. 「高生物價蛋白比率達 50–75%」
‧ 在限制總蛋白的同時需確保必需胺基酸充足，高生物價 (HBV) 蛋白 (如雞蛋、肉、魚、乳製品、大豆) 推薦佔 50–75% → 正確。

D. 「足夠熱量達 25–30 kcal/kg」
‧ CKD 非透析期之熱量目標：成人 25–35 kcal/kg，長者

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