107年:專師內科
有關第二期慢性腎臟疾病的描述,下列何者正確?
A通常沒有症狀
B約有50%腎絲球功能喪失
C早期發現及治療可恢復其喪失的腎功能
D可造成代償性的腎絲球濾過率上升
詳細解析
本題考的觀念是:慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 依腎絲球過濾率 (eGFR) 分期時,各期的臨床特徵與病理生理。
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Option A「通常沒有症狀」─ 正確
‧ 第二期 CKD (G2) 定義:eGFR 60–89 mL/min/1.73 m²,屬「輕微下降」;在此範圍內腎功能尚能充分維持體內平衡,因此大多數病人臨床上無明顯症狀,通常靠健康檢查發現 albuminuria 或微幅 eGFR 下降才被診斷。 -
Option B「約有 50% 腎絲球功能喪失」─ 錯誤
‧ 正常成人 GFR 約 120 mL/min/1.73 m²;50% 流失相當於 GFR ≈60,已屬第三期 (G3a 45–59)。第二期僅輕微下降,腎絲球功能喪失 ≈25–40% 左右,並未達半數。 -
Option C「早期發現及治療可恢復其喪失的腎功能」─ 錯誤
‧ CKD 為不可逆的腎結構/功能損傷,治療目的是延緩惡化、降低併發症風險,而無法「恢復」已經喪失的腎功能。 -
Option D「可造成代償性的腎絲球濾過率上升」─ 錯誤
‧ 單一腎絲球確實可能因殘餘腎元負荷增加而出現「單一腎絲球 hyperfiltration」,但整體 eGFR 下降仍是 CKD 分期依據;第二期的總腎絲球濾過率並未因代
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