111年:醫學四(1)

下列何者是 2歲兒童罹患感冒( Common cold )後最常見的併發症?

A急性中耳炎
B細菌性肺炎
C急性鼻竇炎
D腦膜炎

詳細解析

本題觀念:

Common cold(上呼吸道病毒感染)在幼兒中除了引起鼻咽部症狀外,最常見的併發症是因病毒或繼發細菌感染導致的中耳腔發炎(acute otitis media, AOM)。病因在於病毒感染造成咽鼓管功能受損,分泌物滯留中耳,進而引發發炎或化膿。

選項分析

  • 選項A:急性中耳炎
    兒童因普通感冒併發AOM的比例極高。研究指出,5到15%的感冒患兒會進展為AOM;另有前瞻性研究發現,40%到61%的URI(upper respiratory infection)病例會併發中耳炎,其中37%屬於急性中耳炎(AOM)(jpedres.org)。在6個月至3歲的孩子中,更有研究報告超過一半的感冒事件會伴隨AOM(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:細菌性肺炎
    雖然下呼吸道感染是URI的潛在併發症,但普通感冒進展為細菌性肺炎的機率遠低於中耳炎。大型流行病學資料沒有顯示感冒後發生細菌

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