111年:醫學五(1)
關於食道癌最新( stage 、 classification )之 T ,下列何者錯誤?
ATis; high-grade dysplasia
BT1; tumor invades muscularis propria
CT3; tumor invades adventitia
DT4b; tumor invades trachea or aorta
詳細解析
本題觀念:
AJCC 第 8 版 (2018 年起實施) 為最新食道癌 TNM 分期。T 分類重點:
‧ Tis = high-grade dysplasia (上皮內癌)
‧ T1 侵犯範圍僅限 lamina propria、muscularis mucosae 或 submucosa
-T1a:lamina propria/muscularis mucosae
-T1b:submucosa
‧ T2 侵犯 muscularis propria
‧ T3 侵犯 adventitia
‧ T4 侵犯鄰近器官
-T4a:可切除結構 (pleura、pericardium、diaphragm、azygos vein、peritoneum)
-T4b:不可切除之重要結構 (aorta、vertebral body、trachea)
選項分析
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選項 A
Tis;high-grade dysplasia → 與第 8 版定義完全相符,正確。 -
選項 B
T1;tumor invades muscularis propria → T1 僅至黏膜層或黏膜下層,muscularis propria 受侵已屬 T2,因此敘述錯誤。 -
選項 C
T3;tumor invades adventitia
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