111年:醫學五(1)
下列有關睪丸癌的敘述,何者錯誤?
A隱睪症男性發生睪丸癌機率較高
B以生殖細胞瘤( germ cell tumor )居多
C絨毛膜癌( choriocarcinoma )較容易轉移
D精原細胞瘤( seminoma )最常見沿著腹股溝及骨盆腔淋巴腺轉移
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於睪丸癌的流行病學與組織學類型,以及不同組織型腫瘤的轉移途徑與機轉。包括隱睪症為危險因子、睪丸癌主要以生殖細胞瘤(germ cell tumor)為主,以及非小細胞瘤中特殊亞型如絨毛膜癌(choriocarcinoma)和精原細胞瘤(seminoma)的轉移模式。
選項分析
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選項A:隱睪症男性發生睪丸癌機率較高
隱睪症患者發生生殖細胞瘤的風險增加約4至8倍,尤其是腹內隱睪的風險更高;及早於6歲前行睪丸固定術可部分降低後續風險,但仍高於一般族群。 (emedicine.medscape.com) -
選項B:以生殖細胞瘤(germ cell tumor)居多
超過90%的睪丸癌屬於生殖細胞來源,包含seminoma與nonseminomatous GCT;非生殖細胞來源(如Leydig cell、Sertoli cell腫瘤)不到5%。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C:絨毛膜癌(choriocarcinoma)較容易轉移
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