111年:醫學三(1)
關於慢性靜脈疾病，包括靜脈曲張（ varicose vein ）的描述，下列何者正確？
A原發性靜脈曲張的病人絕大多數是因為靜脈高壓所造成，很少有家族史
B女性使用荷爾蒙替代療法不會增加靜脈曲張的風險
C原發性的靜脈曲張常發生在深層靜脈
D慢性靜脈疾病的主要診斷工具是 venous duplex ultrasonography
詳細解析
本題觀念：
慢性靜脈疾病（Chronic Venous Disease, CVD）之核心在於靜脈瓣膜功能不全導致靜脈高壓與返流（reflux），進而造成表淺靜脈（varicose veins）或深層靜脈病變。診斷以臨床檢查輔以影像學為主，其中venous duplex ultrasonography為最重要之非侵入性檢查工具。
選項分析
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選項A
原發性靜脈曲張（primary varicose veins）固以靜脈高壓與瓣膜失能為病理基礎，但家族遺傳是極重要危險因子。約半數或更多患者具家族史，雙親皆有者子女風險更可高達90%(t32transplantsurgery.ucsf.edu)。選項聲稱「很少有家族史」與臨床事實不符。 -
選項B
女性荷爾蒙替代療法（Hormone Replacement Therapy, HRT）所含之estrogen/progesterone會使靜脈壁彈性下降，促進瓣膜失能，增加靜脈曲張與CVD風險；臨床研究即指出高estrogen狀態為varicose vein重要危險因子([ahajournals.org](https:/
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