111年:醫學四(2)
功能性腸胃障礙( functional gastrointestinal disorder ),最常伴隨的精神疾患為下列何者?
A焦慮疾患( anxiety disorders )
B憂鬱疾患( depressive disorders )
C思覺失調症( schizophrenia )
D妄想症( delusional disorder )
詳細解析
本題觀念:
功能性腸胃障礙(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)指在缺乏器質性病變或可檢測生化異常下,持續出現胃腸道症狀的一類疾病,涵蓋像是 IBS(irritable bowel syndrome)與 FD(functional dyspepsia)等。FGIDs 的發生與大腦—腸道軸(brain–gut axis)互動異常有密切關係,心理社會因素(如焦慮、憂鬱)可透過下視丘—腦垂體—腎上腺(HPA)軸及自主神經系統影響腸道蠕動、內臟感受,進而誘發或加重症狀。
選項分析
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選項A 焦慮疾患(anxiety disorders)
多篇流行病學與臨床研究指出,FGIDs 患者同時合併焦慮疾患的比例最高,IBS 患者中估計約 30–50% 同時存在焦慮症狀,整體 FGIDs 患者併發焦慮的盛行率亦達近半數(約 40–60%)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。生物心理社會模型中,焦慮易促成內臟高敏感(visceral hyperalgesia)與過度警覺(hypervigilance),加劇 FGIDs 症狀並降低生活品質。 -
選項B 憂鬱
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