111年:醫學五(2)
陳先生是個上班族, 發現右手無名指尺側及小指在講電話一段時間後有麻木的狀況力,發生此神經壓迫症狀的位置最常在下列何處?
AGuyon tunnel
Barcade of Struthers
Ccarpal tunnel
Darcade of Frohse
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦在Ulnar nerve entrapment的解剖位置與臨床表現。Ulnar nerve在其走行過程中,既可能於肘部(cubital tunnel)受壓,也可能於腕部Guyon canal(也稱為ulnar tunnel)受到壓迫。當病人在使用手機時,手腕的尺側假掌隆凸處(hypothenar eminence)常因外力壓迫而引發尺神經壓迫症狀,表現為小指及無名指尺側麻木 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A Guyon tunnel
Guyon tunnel位於手腕尺側,由pisiform與hamate骨之間的pisohamate韌帶所覆蓋,內含ulnar nerve及ulnar artery。職業性反覆對hypothenar區域的壓迫,例如長時間握持電話或自行車把手,正是這裡尺神經受壓的典型病因,會出現小指及無名指尺側麻木或肌肉無力 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B arcade of Stru
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