110年:醫學三(1)

接受腎移植後可能出現的伺機性感染( opportunistic infection )中,下列何者感染較常出現於移植後一個月內?

AHerpesvirus
BAspergillus
CNocardia
DHepatitis C

詳細解析

本題觀念:

腎移植後感染可依時間分為三期:早期(移植後1個月內)、中期(1~6個月)與晚期(>6個月)。每一時期的常見病原體不同,須結合時間軸判斷可能的opportunistic infection。

選項分析

  • 選項A Herpesvirus
    HSV等α-herpesvirus在移植後免疫抑制最強期迅速活化。Medscape「移植後感染時間表」指出,移植後<1個月即可能出現HSV感染(如口唇皰疹或播散性感染)(medscape.com);一項研究報告HSV分泌與粘膜病變多在移植後20天內達高峰(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Aspergillus
    Aspergillus屬侵襲性真菌,典型發生在免疫抑制中期,多在移植後1~4個月出現,移植後1個月內極不常見(medscape.com)。

  • 選項C Noc

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