一名 63歲有高血壓的女性病患經體外碎石後確診為草酸鈣結石，下列何項措施無法預防結石復發？

本題觀念：

重點在「草酸鈣（calcium oxalate）結石再發預防」。這類結石的形成與尿中鈣、草酸及其他抑制劑（如citrate）濃度密切相關。預防策略涵蓋充足水分攝取維持高尿量、限制鈉攝取以降低高鈣尿、使用thiazide類利尿劑減少尿鈣排泄，以及維持正常飲食性鈣攝取以促進腸道內鈣-草酸結合，減少草酸吸收。

選項分析

• 選項A 喝水保持尿量＞2 L/day
  透過稀釋尿液可降低尿中結晶飽和度，臨床建議尿量應達2–2.5 L/day以預防結石再發。AAFP指出每日需飲水至產尿2–2.5 L并維持尿比重＜1.010，能有效減少結石發生率；AUA也建議產尿2.5 L/day為目標｡ (aafp.org)
  因此，此措施可預防結石再發。

• 選項B 限制飲食鹽分攝取
  鈉攝取↑會促進腎臟對鈣再吸收抑制，導致尿鈣排出↑，增加calcium stone風險。AUA建議每日鈉攝取≤100 mEq（約2,300 mg），並證實低鹽飲食可降低尿鈣排泄，減少再發率｡ ([auajournals.org](https://www.auajournals.org/doi/full/1

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