有關早期阿茲海默症病人的腦脊髓液分析，下列何者最有可能？

本題觀念：

阿茲海默症（Alzheimer’s disease, AD）早期腦脊髓液（CSF）之生物標記物變化。核心在於β-amyloid_1-42（Aβ42）因腦內斑塊沉積而於CSF中濃度降低，以及tau蛋白過度磷酸化（phosphorylated tau, p-tau）反映神經纖維纏結形成，導致CSF p-tau濃度升高。

選項分析

• 選項A：Aβ42上升、p-tau上升
  • AD病理中，Aβ42由於在腦內形成β-amyloid斑塊而從CSF中被「挾帶」或沉積，正常應呈現下降，而非上升。p-tau上升雖正確，但Aβ42方向錯誤。

• 選項B：Aβ42上升、p-tau下降
  • 與AD早期CSF表現完全相反：Aβ42實為下降，p-tau則升高，故AB兩方向皆不符合AD生物標記物特徵。

• 選項C：Aβ42下降、p-tau上升
  • 正確反映AD早期生物標記物變化：由於腦內Aβ42沉積，CSF中游離Aβ42降低；tau蛋白過度磷酸化，CSF p-tau增加，與輕度認知障礙（MCI）轉變過程中之預測性研究相符 (jamanetwork.com)。

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