下列何者是法洛氏四聯症（tetralogy of Fallot）的心臟發育缺損？

本題觀念

本題考查法洛氏四聯症（tetralogy of Fallot, TOF）的典型解剖組成。法洛氏四聯症不是單一瓣膜問題，而是四項彼此相關的心臟結構異常：心室間隔缺損、右心室流出道阻塞或肺動脈狹窄、騎跨主動脈，以及右心室肥厚。胚胎時期心室出口與心室中隔的發育偏移，會同時造成心室間隔缺損與肺流出道狹窄；血液因此較難由右心室進入肺循環，並可能經缺損由右向左分流，讓缺氧血混入體循環而出現發紺。四個選項中，應先辨認哪一項是這組經典四聯症的固定核心結構。

選項分析

A 不正確。三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）是右心房與右心室之間的三尖瓣沒有正常開通，使血液難以直接進入右心室，通常需要透過心房間交通及其他通道維持循環。它是另一類先天性心臟病，並非法洛氏四聯症的典型四項結構。

B 不正確。心房間隔缺損（atrial septal defect, ASD）是左右心房之間的隔膜有缺口，位置在心房層級。它並非法洛氏四聯症的經典組成；若與法洛氏四聯症同時出現，屬於額外的心臟異常。辨識時不要把「右向左分流」與任何一種隔間缺損畫上等號，仍需依疾病的典型解剖定義判斷。

C 正確。心室間隔缺損（ventricular septal defect, VSD）是法洛氏四聯症的核心結構之一，常為較大的出口型缺損，使左右心室壓力容易接近。當右心室流出道阻塞存在時，右心室血

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