110年:醫學五(1)
一名 12歲 45公斤重的男童，因為急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術，下列何者是比較適當的點滴輸液？
A每24小時給與 2,000 毫升輸液，其中內含 5% 葡萄糖， 0.45% 氯化鈉， 20 毫當量／升（ mEq/liter ）鉀離子
B每24小時給與 1,500 毫升林格氏液（ Ringer's solution ）
C每24小時給與 1,500 毫升代用血漿（ Gelofusine ）
D每24小時給與 2,000 毫升 0.9% 生理食鹽水（ normal saline ）
詳細解析
本題觀念：
小兒術後維持輸液的計算與配置—依照 Holliday-Segar 法（4-2-1 規則）決定每日總量，並選擇含葡萄糖、適度鈉及鉀補充的溶液，以維持正常血糖與電解質。
選項分析
- 選項A
每24小時 2000 mL，其中含 5% 葡萄糖、0.45% NaCl、20 mEq/L KCl。
• 體重 45 kg 時，Holliday-Segar 法：
– 首 10 kg：100 mL/kg × 10 kg = 1000 mL
– 次 10 kg：50 mL/kg × 10 kg = 500 mL
– 其餘 25 kg：20 mL/kg × 25 kg = 500 mL
→ 合計 2000 mL/24 h (pediatricir.com)
• 5% 葡萄糖預防禁食低血糖；0.45% NaCl 提供基礎鈉；20 mEq/L KCl 補鉀。符合傳統小兒維持液配方 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11321816/?utm_sour
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