23歲男性無特殊病史，近二個月來，他覺得舉重物時右髖部附近會痛，附圖為 X 光攝影，最可能的診斷為何？

本題觀念

本題主要考察 fibrous dysplasia（骨纖維異生症）的典型影像學特徵，並與其他骨骼病變（如 chondroblastoma、osteogenic sarcoma、eosinophilic granuloma）作鑑別診斷。

影像分析

從骨盆與雙側股骨正位攝影可見：

1. 右側近端股骨（包含股骨頸及大轉子區域）呈現管狀骨皮質向外擴張，皮質變薄但仍完整，未見明顯破壞性骨質缺損或侵蝕。
2. 病灶區域呈均質半透亮（hazy lucency），內部類似「ground-glass」樣雲霧狀骨基質，並可見周邊略帶增生性硬化（rind sign）。
3. 無明顯骨膜反應（如 sunburst 或 Codman 三角），也無明顯軟組織腫塊或周圍水腫。
4. 病灶位置偏向長骨幹端（metaphysis／diaphysis），非純粹骨骺端病變。

這些特徵符合 monostotic fibrous dysplasia，在近端股骨最為常見。([theamericanchiropractor.com](https://theamericanchiropractor.com/article/2014/3/1/fibrous-dysplasia-a-great-imitator-of-bone-disease?utm_sou

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