110年:醫學六(1)

下列何者是甲狀腺眼疾( thyroid eye disease )最常見的示病性( pathognomonic )臨床徵候?

A眼外肌活動受阻
B眼球突出( proptosis )
C眼瞼下垂( ptosis)
D眼瞼退縮( lid retraction )

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於甲狀腺眼疾(thyroid eye disease, TED)的特異性臨床徵候,考查考生對TED各種眼表與眼眶表現中,哪一項最具「示病性」(pathognomonic)價值。

選項分析

  • 選項A 眼外肌活動受阻
    眼外肌肥大與纖維化常見於TED,導致複視與眼球運動受限,但此表現並非專屬TED,其他如眼眶腫瘤、肌炎、神經病變等亦可見眼外肌功能障礙,缺乏示病性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 眼球突出(proptosis)
    Proptosis為TED的常見表現,約有60%~85%患者出現,但成人任何能造成眼眶增容或推擠的病灶(如腫瘤、血管瘤、甲狀腺中毒性眼眶病變以外之甲狀腺相關以外型態)皆可引起眼球突出,故非專一(mdsearchlight.com)。

  • 選項C 眼瞼下垂(ptosis)
    Ptosis在TED反倒屬少見現象(約5%病例),多因雷金氏氏病(MG)重複症或手術併發症所致,與

...(解析預覽)...