111年:醫學六(2)
關於眼部影像診斷的敘述， 下列何者錯誤
A造成眼眶內腫塊的原因包括腫瘤， 例如淋巴瘤和視神經腫瘤
B眼眶外疾病也常造成凸眼， 例如鼻竇炎
C甲狀腺眼病（thyroid eye disease） 造成的眼外肌變大常常是雙側的
D甲狀腺眼病（thyroid eye disease） 不會造成眼眶內脂肪變大或水腫
詳細解析
本題觀念：
探討眼眶影像學中造成凸眼（proptosis）的不同病因，強調眼眶內（intraorbital）與眼眶外（extraorbital）病變的影像特徵，以及甲狀腺眼病（thyroid eye disease, TED）在CT/MRI上的典型表現，包括眼外肌與眼眶脂肪的變化。
選項分析
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選項A
眼眶內腫塊常見原因之一為惡性或良性腫瘤，包括淋巴瘤（lymphoma）及視神經腫瘤（optic nerve tumors，例如optic glioma、optic nerve meningioma），此類病灶在CT/MRI上可見為與眼球或周圍組織貼附而不破壞骨壁之實質性團塊，並可壓迫或移位眼球造成凸眼。Orbital lymphoma影像學描述：等密度或稍高密度、無明顯骨破壞、可呈現infiltrative或模塑形狀，且可累及視神經周圍(aao.org)。
因此此敘述正確。 -
選項B
來源於鼻竇的炎症或病灶可經由薄如紙的篩骨紙板（lamina papyracea）蔓延入眼眶，引起orbital cellulitis、subp
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