110年:醫學六(2)
有關甲狀腺眼疾（ thyroid eye disease ）的敘述，下列何者錯誤？
A眼病變之程度與甲狀腺功能成正相關
B此種眼疾發生於女性較男性為多
C臨床徵候包括眼瞼退縮（ lid retraction ）、限制性眼肌病變（ restrictive myopathy ）及突眼（ proptosis ）
D嚴重突眼會造成暴露性角膜病變（ exposure keratopathy ）
詳細解析
本題觀念：
甲狀腺眼疾（thyroid eye disease, TED），又稱Graves’ ophthalmopathy，為TSH受體抗體（TRAb）介導的自身免疫反應，造成眼部軟組織發炎、水腫與纖維化。需釐清其與甲狀腺功能狀態的關係、性別分布、典型臨床表現，以及併發曝露性角膜病變的機轉。
選項分析
- 選項A 眼病變之程度與甲狀腺功能成正相關
多項大型觀察及系統性回顧發現，TED可發生於甲狀腺功能亢進、功能低下或正常者，病變活動期與嚴重度與功能狀態無直接強相關；甲狀腺功能的變動（如甲亢加重或甲狀腺功能快速變化）可惡化眼病，但整體嚴重度並不隨功能成正比上升 (thyroid.org)。 - 選項B 此種眼疾發生於女性較男性為多
女性盛行率高於男性，約4∶1，但男性個案常見較重度及視力威脅性併發症 ([stanfordhealthcare.org](https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/eyes-and-vision/t
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