110年:醫學六(1)
關於次發性無月經症( secondary amenorrhea )之敘述,下列何者錯誤?
A泌乳激素過高血症( hyperprolactinemia )會導致次發性無月經症
BAsherman's syndrome ( intrauterine synechia )會導致次發性無月經症
CKallmann's syndrome 會導致次發性無月經症,常合併嗅覺喪失或障礙
D懷孕是一種次發性無月經症
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於「次發性無月經症」(secondary amenorrhea)的定義及其常見病因。理解哪些病因可導致曾有正常月經者出現停經,以及哪些病因僅與初發性無月經(primary amenorrhea)相關,才能正確判斷選項。
選項分析
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選項A:泌乳激素過高血症(hyperprolactinemia)會導致次發性無月經症
理由:臨床常見hyperprolactinemia抑制下視丘–腦垂體–卵巢(HPO)軸,造成GnRH、LH、FSH分泌減少,進而引發無月經。StatPearls指出,非生理性次發性無月經的主要病因之一即為hyperprolactinemia (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B:Asherman’s syndrome(intrauterine synechia)會導致次發性無月經症
理由:Asherman’s syndrome為子宮腔內粘連,破壞基底層使子宮內膜無法正常增生,因此雖有正常HPO軸,仍出現無月經。StatPearls明載「intrauterine adhesions (Asherman syndrome)」為次發性無月經的獲得性結構性原因 ([ncbi
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