一位 30歲男性在大地震倒塌的大樓內被救援人員尋獲，發現雙側下肢有嚴重的壓砸傷及變形，並有休克現象，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

壓砸症候群（crush syndrome）是因大範圍肌肉長時間受壓後釋放大量肌紅蛋白（myoglobin）、鉀離子及其他細胞毒性物質進入血液循環所導致的全身性反應，臨床上可造成急性腎衰竭（acute kidney injury, AKI）、高血鉀、代謝性酸中毒等危及生命的併發症。本題同時涉及腔室症候群（compartment syndrome）。本題為反向題，考哪個陳述「最不適當」。

選項分析

✅ (A) 臨床檢查有腔室症候群的症候時，應及早進行筋膜切開手術，不必等腔室壓力測量的結果 此陳述正確。腔室症候群是臨床診斷，當出現明確的臨床症狀時（尤其是疼痛及疼痛加劇），不需等待壓力測量即可緊急進行筋膜切開術（fasciotomy）。延誤手術將導致肌肉及神經不可逆損傷。

❌ (B) 當懷疑有橫紋肌溶解症時，應限制水分的攝取，以免造成嚴重肺積水 ← 正確答案（最不適當） 此陳述錯誤（最不適當）。橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）的主要治療原則是積極大量靜脈輸液（aggressive fluid resuscitation），目標尿量維持在 200–300 mL/hr（1–3 mL/kg/hr），以稀釋血中肌紅蛋白、促進其由腎臟排出、預防急性腎小管壞死。限制水分的攝取不僅無法保護腎臟，反而會加重

...（解析預覽）...