78歲男性，因社區性肺炎入住普通病房，有關預測此病惡化的危險因子，下列何者最不可能?

本題觀念：

本題在考察社區型肺炎 (Community-Acquired Pneumonia, CAP) 入院後可能惡化、需要升級至加護病房或增加死亡風險的臨床預後因子。常用嚴重程度評估工具包含 CURB-65、PSI (Pneumonia Severity Index)，以及 ATS/IDSA 2007 年制訂的重症 CAP（Severe CAP）評估準則，其 minor criteria 中羅列多種實體檢與實驗室參數，以判斷是否可能演變成重症。

選項分析

• 選項 A：「胸部X光呈現多肺葉侵犯」
  根據 2007 IDSA/ATS 重症 CAP minor criteria，multilobar infiltrates 即為九項次要指標之一；研究顯示此現象與 30 天死亡率顯著相關 (OR 約 2.77) 及較高 ICU 入住率 (respiratory-research.biomedcentral.com)。

• 選項 B：「意識不清」
  Confusion or disorientation 同為 A

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