38歲孕婦，為一 B 型肝炎（ hepatitis B ）感染者，懷孕 26 週血清檢驗結果： B 型肝炎表面抗原陽性 HBsAg(+) ， B型肝炎 e抗原陽性 HBeAg(+) ， B 型肝炎病毒量 HBV viral load 超過 10,000,000 copies/mL ；孕婦未接受抗 B 型肝炎病毒藥物治療，新生兒出生後接受免疫預防性治療（ immunoprophylaxis ）及兒童完整的 B 型肝炎疫苗接種。此一新生兒感染 B 型肝炎的風險為：

本題觀念：

本題核心在於探討孕婦B 型肝炎病毒（HBV）垂直傳染的危險因子，特別是HBeAg陽性、極高度病毒量母親，接受主動（vaccine）與被動（HBIG）免疫預防後，仍可能發生傳染的機率。

選項分析

• 選項A：1%
  臨床文獻顯示，對於HBeAg陽性且HBV DNA極高（≥10^6 copies/mL）之母親，主被動免疫預防失敗率高達5–15%，遠高於1%(medscape.com)，故此選項過低。

• 選項B：10%
  多項研究指出，對於免疫預防後仍感染的嬰兒比例大約落在5–15%之間，其中高病毒量母親的失敗率約7–9%(link.springer.com)。10%最接近真實數據，符合臨床觀察，為最佳答案。

• 選項C：50%
  50%代表未做任何免疫預防下，僅HBeAg陰性母親的傳染風險上限，或免疫預防成效極差情況，與本題中完整主被動免疫及完整疫苗接種後的情境不符，故排除。

• 選項D：90%
  90%為HBe

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