110年:醫學六(2)
下列關於診斷性子宮鏡敘述,何者較不適當?
A常建議不孕症病人接受檢查
B對於不明原因子宮出血有診斷幫助
C不可於門診使用
D對於子宮腔的檢查,診斷性子宮鏡優於子宮輸卵管攝影( HSG )
詳細解析
本題觀念:
診斷性子宮鏡(diagnostic hysteroscopy)乃直接檢視子宮腔內結構的「金標準」,可即時觀察並在必要時併行活檢,適用於評估子宮腔內病變,如異常子宮出血、子宮畸形、子宮內膜增生或不孕症等。與子宮輸卵管攝影(HSG)相比,其對子宮腔病變的診斷敏感度與特異度更高,且能提供活體組織病理學診斷。
選項分析
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選項A 「常建議不孕症病人接受檢查」
依據多項權威指南與回顧性研究,診斷性子宮鏡對不孕症的評估具有重要價值,尤其可診斷子宮內粘連、子宮內膜息肉或縱隔子宮等構造異常,並在同次檢查時完成取樣或輕微手術治療 (ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項為適當敘述。 -
選項B 「對於不明原因子宮出血有診斷幫助」
子宮內異常出血(AUB)為診斷性子宮鏡最常見指徵之一,包含子宮內膜息肉、亞黏膜肌瘤或子宮內膜肥厚,且能精確定位病灶並行活檢;文獻指出約90%以上的患者可在診斷性子宮鏡下獲得明確診斷 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK564345/?utm_source=ope
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