113年:醫學六(1)
子宮鏡可以用來診斷子宮腔內病灶，下列何者較少考慮使用子宮鏡來診斷？
A停經後不正常出血（postmenopausal bleeding）
B習慣性流產（recurrent pregnancy loss）
C輸卵管水腫（hydrosalpinx）
D試管嬰兒胚胎植入的事前評估（assessment prior to embryo transfer）
詳細解析
本題觀念：
本題考察Diagnostic Hysteroscopy的適應症。Hysteroscopy可直接觀察子宮腔內結構，用於評估與診斷子宮內病變，但對輸卵管病變（如水腫）則非首選。
選項分析
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選項A 停經後不正常出血（postmenopausal bleeding）
異常子宮出血（包括停經後出血）為Diagnostic Hysteroscopy主要適應症之一，用以排除或確診子宮內息肉、黏膜下肌瘤、子宮內膜癌等病變，並可同時取活檢或切除病變組織(emedicine.medscape.com)。 -
選項B 習慣性流產（recurrent pregnancy loss）
習慣性流產常因結構性子宮異常（如子宮中膈、子宮粘連、黏膜下肌瘤）所致，Diagnostic Hysteroscopy可直接檢視並即時處理這些異常，已被多項研究及臨床指引推薦為RPL評估步驟之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 輸卵管水腫（hydrosalp
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