110年:醫學六(2)
39歲婦女，經診斷為子宮頸鱗狀上皮細胞癌，接受子宮根除術及骨盆腔淋巴結廓清術（ radical hysterectomy and bilateral pelvic lymph node dissection ），下列何者不屬於復發有關的高風險因子？
A靠近邊緣，或切端邊緣有腫瘤（ positive or close margins ）
B大腫瘤（ large tumor size ）
C淋巴結有轉移（ positive lymph nodes ）
D顯微鏡檢下有子宮旁結締組織侵犯（ microscopic parametrial involvement ）
詳細解析
本題觀念：
聚焦子宮頸癌 radical hysterectomy 後，根據病理風險因子分類（高風險 vs 中間風險），以決定術後是否需接受 concurrent chemoradiation 還是單純放射治療。
選項分析
- 選項A 正或近切緣（positive or close margins）：屬高風險因子之一，術後若出現需合併 concurrent chemoradiation (mdpi.com)。
- 選項B 大腫瘤（large tumor size）：根據 Sedlis 中間風險標準，單獨存在並非高風險，需與其他中風險因子合併才考慮術後放射治療 (mdpi.com)。
- 選項C 淋巴結轉移（positive lymph nodes）：Peters 高風險標準之一，顯著提高局部及遠端復發率，術後應予 concurrent chemoradiation (mdpi.com)。
- 選項D 顯微
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