針對乾燥症（ Sjögren's syndrome ）合併腺體外表現（ extraglandular manifestations ）的治療，下列何者正確？

本題觀念：

本題聚焦於原發性Sjögren’s syndrome之腺體外系統性併發症（extraglandular manifestations）之治療原則。這些併發症包括關節炎、血管炎、淋巴瘤、Raynaud’s現象等，各有不同的系統治療策略，需依據病理機轉與臨床證據決定用藥。

選項分析

• 選項A 若併發關節炎通常使用抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）治療
  關節炎與肌肉骨骼症狀首選NSAIDs，以及hydroxychloroquine或methotrexate等DMARDs；雖有少數小型試驗評估etanercept，卻未見顯著改善乾燥或系統性指標，且未成為臨床指引推薦的首選用藥 (merckmanuals.com)。因此此選項錯誤。

• 選項B 若併發血管炎可使用類固醇與免疫抑制劑治療
  系統性或小血管炎（包括leukocytoclastic或cryoglobulinemic vascul

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