下列有關瀕死癌末病人因為意識不清，無法再進食時的營養處置，何者最正確？

本題觀念：

評估末期癌症瀕死病人（生命預期極短、功能衰退、無法自主進食）時，人工營養水分（ANH）的適應證、益處與風險、以及與病人或家屬充分溝通的原則。

選項分析

• 選項A 馬上接上全靜脈營養（total parenteral nutrition），以防營養不足
  末期病人多合併Refractory cachexia，對TPN獲益極低，且可能增加感染、肝膽合併症與液體過負荷等風險。此外，生存受限於腫瘤進展，非因營養不良而終，故大多不建議在瀕死期常規使用TPN (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 立即插上鼻胃管，以防營養不足
  Nasogastric tube feeding屬於腸道內營養的一種入侵性介入，末期患者因吞嚥能力喪失，且無法長期配合管路，常引發吸入性肺炎、胃脹氣、不適感，且無證據顯示能改善生活品質或延長存活；故不建議一律插管 (aahpm.org)。

• 選項C 與家屬討論給與人工營養水分的利弊得失
  臨床共識強調，ANH

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