3歲女童發燒 2天、喉嚨痛、流口水、胃口不佳，口腔前部無異常、後咽壁有潰瘍，且合併有手掌腳掌皮疹。最可能的診斷是：

本題觀念：

主要在鑑別常見幼兒期引發口腔或咽喉潰瘍併發皮疹的病毒感染，包括手足口症（HFMD）、疱疹性齒齦口腔炎（herpetic gingivostomatitis）、疱狀咽炎（herpangina）等，並依照口腔潰瘍部位與皮疹分布作診斷。

選項分析

• 選項A：疱疹性齒齦口腔炎（Herpetic gingivostomatitis）
  病原為HSV-1，典型表現為高熱、前牙齦與口腔黏膜廣泛水泡破裂形成潰瘍，常見牙齦腫脹、出血，唇周亦可出現水泡；頸部淋巴腫大明顯，但鮮少合併手掌腳掌皮疹，且病灶偏向口腔前部（唇、牙齦、頰黏膜）(statpearls.com)。

• 選項B：手足口症（Hand-foot-and-mouth disease）
  由Coxsackie A16、EV71等腸病毒引起，低至中度發燒後口腔（主要在齦襞、頰黏膜、舌頭及咽部）出現2–6 mm水皰或潰瘍，同時手掌、腳掌及趾縫可見非癢性紅疹、水皰，臨床與題幹中後咽壁潰瘍、流口水及手足皮疹吻合([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/21

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