109年:醫學四(1)

巴金森氏病人服用左多巴( levodopa )者,會比服用多巴胺促效劑( dopamine agonist )者容易出現下列何種副作用?

A異動症( dyskinesia )
B肢體水腫
C幻覺( hallucination )
D衝動控制失調( impulse control disorder )

詳細解析

本題觀念:

比較 Parkinson’s disease 長期使用 levodopa 與 dopamine agonists 時,兩者副作用發生率的差異。Levodopa 因為快速而強烈的dopamine補充,易造成運動併發症(尤其是dyskinesia);而dopamine agonists 則因藥理特性,在減少dyskinesia風險的同時,可能帶來較多非運動副作用。

選項分析

  • 選項A:異動症(dyskinesia)
    Meta-analysis 顯示,dopamine agonist 單療與 levodopa 比較,dyskinesia 發生風險降低87%(OR=0.13, 95% CI 0.09–0.19, P<0.001),代表 levodopa 使用者顯著更易發生異動症(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:肢體水腫
    系統性回顧指出 dopamine agonists 引發 peripheral edema 的風險約為 levodopa 的3.68倍(OR=3.68, 95% CI 2.62–5.18),而 levodopa 並非主要誘因([pubmed.ncb

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