42 歲男性，沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史； 15 天前曾有 2天腹瀉，緊接著雙腳腳底有麻刺感，逐漸轉為麻木，沿著腳底一路麻到膝蓋，也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱，雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困難。下列有關病患的診斷臆測，何者最為正確？

本題觀念

本題探討急性周邊神經病變中特有的臨床表現，最典型為Guillain-Barré syndrome（急性炎性脫髓鞘多發性神經根病，AIDP），其典型表現為感染後數天至數週，出現對稱性、由下而上的感覺異常及無力，伴隨深腱反射消失。 (hopkinsmedicine.org)

選項分析

• 選項A 右側中大腦動脈（MCA）大面積中風
  中風為中樞神經損傷，表現為對側偏癱，尤以面部及上肢較下肢明顯，並伴有上運動神經元徵象（肌張力↑、腱反射亢進、Babinski徵陽性）及皮層跡象（失語、視野缺損等）(wikem.org)。本題無局灶性神經學缺損、無偏側，且無UMN體徵，故不符。

• 選項B 遺傳性運動及感覺神經病變（Charcot-Marie-Tooth病）
  CMT為慢性進行性疾病，多於青少年期或成年早期發病，表現為遠端肌肉萎縮、足弓畸形、步態改變及緩慢進展，非急性起病，且多有家族史([ncb

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