下列何者是乳癌病理組織報告中，做為判斷輔助性化學治療（ chemotherapy ）的必要因子？ ①腫瘤大小 ②淋巴轉移 ③位置 ④荷爾蒙接受器陽陰性

本題觀念：

乳癌輔助性化學治療決策主要仰賴病理組織報告中的腫瘤大小（T stage）、淋巴結侵犯（N stage）及腫瘤生物標記（特別是ER/PR status、HER2 status）等預後及預測因子，以評估化療對降低復發風險的潛在利益與風險 (ascopubs.org)。

選項分析

• 選項① 腫瘤大小
  腫瘤大小直接對應TNM分期中T值，T值愈大代表局部侵襲性及復發風險愈高，是輔助化療的重要決策依據 (ascopubs.org)。

• 選項② 淋巴轉移
  淋巴結轉移數量是預後最強的獨立預測因子之一，N1以上（≥1顆轉移）即明確建議給予化療；即使是微轉移（micrometastasis）也會影響化療決策 (ascopubs.org)。

• 選項③ 位置
  腫瘤在乳房內的解剖位置（如外上

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