下列何者不是乳癌治療的主要考量因素?

本題考的觀念是：乳癌治療決策的「主要臨床與病理考量因素」

1. Concept Identification
   乳癌治療的核心決策圍繞三大面向：
   (1) 解剖分期—尤其腫瘤大小(T)與淋巴結狀態(N)
   (2) 分子亞型—必測的 ER、PR 與 HER2，以決定荷爾蒙或標靶治療
   (3) 病人整體狀況及腫瘤的組織學型態（ductal、lobular 等）
   這些資訊直接影響手術方式、放療必要性及全身治療（化療、荷爾蒙、標靶）的選擇。

2. Option Analysis
   A. 腫瘤大小
   ‧ 為 TNM 分期中 T 分數的核心參數；決定是否可乳房保留、是否需新輔助治療，屬治療規劃首要依據 → 主要考量。

   B. 癌細胞種類（組織學型態）
   ‧ 不同型態如 invasive ductal、lobular、mucinous 等對預後及局部/全身治療策略有影響；臨床需列入判斷 → 主要考量。

   C. ER / PR 受體陽性與否
   ‧ 荷爾蒙受體決定是否可使用 tamoxifen、aromatase inhibitor 等內分泌治療；所有新診斷個案必測 → 主要考量。

   D. P53 基因表現
   ‧ p53 突變或蛋白過度表現與部分乳癌預後

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