下列何者不是第四期腎細胞癌有效的治療？

本題觀念：

第四期（Stage IV）腎細胞癌（RCC）的系統性治療主要仰賴免疫治療與標靶藥物，包括免疫檢查點抑制劑、抗血管新生（VEGF pathway）酪氨酸激酶抑制劑，以及mTOR抑制劑。傳統化學治療在RCC中並不列入標準治療，因對腫瘤反應率極低且無明顯存活獲益。

選項分析

• 選項A 免疫檢查點抑制劑
  以ipilimumab（抗-CTLA-4）加nivolumab（抗-PD-1）等雙藥組合為一線標準，已被證實可延長OS與PFS；其他PD-1/PD-L1抗體與VEGF-TKI合併也屬一線選項(cancer.gov)。

• 選項B 化學治療（chemotherapy）
  RCC屬高度耐藥性腫瘤，使用傳統細胞毒藥物（如vinblastine、5-FU）客觀反應率僅5–10%，未見明顯存活獲益，被視為非標準、補救性或實驗性選項(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 抗血管新生標靶治療

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