109年:醫學三(2)
下列何者不是常用於治療甲狀腺功能亢進的方式之一?
A口服抗甲狀腺藥物
B手術切除甲狀腺
C立體定位放射線治療
D放射性碘治療
詳細解析
本題觀念:
本題在考核甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism,最常見原因為Graves disease、toxic multinodular goiter、toxic adenoma)的三大根本性治療方式:抗甲狀腺藥物(ATDs)、放射性碘治療(RAI)、及手術切除(thyroidectomy)。題目要求選出「非常用」的治療方式。
選項分析
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選項A 口服抗甲狀腺藥物
口服抗甲狀腺藥物(如methimazole、propylthiouracil)為Graves disease及其他合成型甲亢首選治療之一,可快速抑制甲狀腺合成甲狀腺素,並透過長期用藥達到免疫緩解或過渡至根治性治療。ATA指南明確列入三大根治選項之一(emedicine.medscape.com),此選項屬常用。 -
選項B 手術切除甲狀腺
當抗甲狀腺藥物無效、復發率高者,或有大體積腫大壓迫症狀及懷孕時無法接受RAI,可考慮near-total或total thyroidectomy。ATA/AACE指南將其作為根治性治療之一([emedicine.medscape.com](https://eme
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