109年:醫學三(2)
30歲醫療工作者懷孕 30 週,因高燒、喉嚨痛、肌肉酸痛及頭痛就醫,下列處置何者不恰當?
A詢問旅遊史及是否有接觸流感病人
B若同仁有相同症狀,則需通知感染管制單位,並依規定通報衛生局
C居家靜養自我健康管理
D因懷孕不建議任何抗病毒藥物治療(如: oseltamivir )
詳細解析
本題觀念:
懷孕婦女為流感高危險群,合併感染流感病毒時不僅本人併發重症機率增加,也會影響胎兒健康。對於懷孕婦女,有「疑似或確診流感即應及早給予抗病毒治療」之共識,並須兼顧個人及醫院群聚感染管控。
選項分析
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選項A 詢問旅遊史及是否有接觸流感病人
針對呼吸道傳染病之診療,應先釐清高風險暴露史。過去針對新型禽流感病例即強調加強「旅遊史及禽鳥接觸史」詢問,以利早期發現可疑病例並進行通報與隔離措施(cdc.gov.tw)。流感一般季節性流行亦須了解是否接觸確診或疑似病人,以評估感染風險,故此為適當作法。 -
選項B 若同仁有相同症狀,則需通知感染管制單位,並依規定通報衛生局
醫療院所針對員工之群聚性呼吸道症狀須即時通知院內感染管制單位,以啟動接觸者管理及群聚事件調查;若符合「流感併發重症」或「新型流感群聚」通報定義,依《傳染病防治法》應於規定時限內向衛生局通報(cdc.gov.tw)。此舉可防範院內感染擴散,屬正確流程。 -
選項C 居家靜養自我健康管理
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