109年:醫學四(2)
下列何種傳染病,在病好隔了數年後,病毒可能會再度活化而出現帶狀疱疹?
A麻疹( Measles)
B德國麻疹( Rubella )
C腮腺炎( Mumps)
D水痘( Varicella)
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於「病毒潛伏(latency)與再度活化(reactivation)」的機轉,尤其是Herpesviridae家族成員如何在初次感染後,潛伏於感覺神經節多年,並在免疫力下降時重新活化,導致帶狀疱疹。
選項分析
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選項A 麻疹(Measles)
麻疹病毒屬於Paramyxoviridae科,屬於RNA病毒,典型呈現急性自限性全身性感染。感染後主要引發呼吸道症狀及皮疹,絕大多數病例病毒於數週內被清除,僅極少數患者發生亞急性硬化性全腦炎(SSPE),但SSPE並非「帶狀疱疹」的神經節潛伏與再活化,而是持續性中樞神經系統感染表現緩慢進展的神經退化疾病,與本題帶狀疱疹機制不同 (britannica.com)。 -
選項B 德國麻疹(Rubella)
德國麻疹病毒屬於Togaviridae科,亦為急性RNA病毒感染,臨床表現為輕度全身性皮疹及淋巴腺腫大,感染後不形成神經節潛伏或再度活化,產生終身免疫但無再燃潛伏機制。 -
選項C 腮腺炎(Mumps)
腮腺炎病毒同樣屬於Paramyxoviridae科,感染後引起唾液腺腫大、可能併發睪丸炎或胰臟炎,為急性自限性感染,
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