109年:醫學三(1)
下列有關皰疹相關病毒的敘述，何者正確？
A免疫正常的人發生過皮膚性帶 狀皰疹（ herpes zoster ），大於 10% 會反覆發作
B未曾施打水痘（ chickenpox ）疫苗且未曾感染過水痘者，在接觸水痘病人後有小於 40% 會被感染
C感染性單核細胞增多症（ infectious mononucleosis ）的最常見症狀是發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大
D在年輕人，感染性單核細胞增多症的潛伏期 為5〜10 天
詳細解析
本題觀念：
本題涉及兩大human herpesvirus：varicella-zoster virus (VZV)與Epstein–Barr virus (EBV)。重點在於
- VZV原發（chickenpox）之傳染性、二次攻擊率（secondary attack rate）
- VZV再啟動型感染（herpes zoster）在免疫正常者的復發率
- EBV所致感染性單核細胞增多症（infectious mononucleosis）的臨床表現與潛伏期
選項分析
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選項A
「免疫正常的人發生過皮膚性帶狀皰疹，大於10%會反覆發作」
多項族群隊列與回顧性研究顯示：免疫正常成人初次帶狀皰疹後復發率介於約1.2%至9.6%，10年累積復發風險約10.3%（範圍9.36%–11.23%）；大多數報告低於10%，僅少數亞組（如持續疼痛、50歲以上）可略高，但整體仍未達「大於10%復發」之敘述(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「未曾施打水痘疫苗且未曾感染過水痘者，在接觸水痘病人後小於40%會被感染」
CDC Pink Book指出，水痘在易感家庭接觸者之
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