109年:醫學四(2)
關於全靜脈營養合併膽汁滯留（ Total parenteral nutrition （ TPN ） -associated cholestasis ）的敘述，下列何者錯誤？
A危險因子包括早產、敗血症與短腸症候群（ Short bowel syndrome ）
B脂肪給與的形式和劑量與 TPN-associated cholestasis 的發生有關
C典型症狀通常在接受 TPN 治療的一個星期內發生
DUrsodeoxycholic acid （ UDCA ）對改善黃疸可能有助益
詳細解析
本題觀念：
本題探討 Total Parenteral Nutrition–Associated Cholestasis（TPN-AC）之病因、危險因子、發生時間及治療方式。TPN-AC 多見於新生兒及需長期全靜脈營養之病人，主要表現為直（結）膽紅素升高、肝功能異常，長期可導致肝纖維化及肝功能衰竭。
選項分析
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選項 A
“危險因子包括早產、敗血症與短腸症候群（Short bowel syndrome）”
研究指出，TPN-AC 風險因子包含早產（gestational age 越小）、敗血症、外科手術後延遲腸道進食及短腸症候群等。Praxis et al. 系統回顧明確提及 preterm、sepsis 與 SBS 是主要相關因子 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；另有研究也指出敗血症顯著增加 cholestasis 發生率 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項敘述正確。 -
選項 B
“脂肪給與的形式和劑量與 TPN-associated chol
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