109年:醫學四(2)
有關氣喘（ asthma ）的治療，下列敘述何者錯誤？
A對於持續型氣喘的小朋友，建議使用吸入型類固醇（ inhaled corticosteroids ），作為初始的控制藥物
B緩釋型茶鹼（ theophylline ）也可作為氣喘控制藥物
C如果藥物控制良好持續 3 個月以上，則可以考慮降階（ step down ）治療
D白三烯素調節劑（ leukotriene-modifying agent ）為目前最有效的氣喘控制藥物
詳細解析
本題觀念：
氣喘控制藥物的分級(stepwise)治療策略，包括首選控制藥物、替代或輔助藥物，以及達成穩定控制後的降階(step down)時機。
選項分析
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選項A
持續型 (persistent) 氣喘兒童，GINA 建議 Step 2 每日低劑量吸入型類固醇 (ICS) 加上必要時使用 SABA；若無法或不願使用 ICS，可改用白三烯受體拮抗劑 (LTRA)，但首選仍為 ICS(aafp.org)。因此選項 A 正確。 -
選項B
緩釋型茶鹼 (theophylline) 雖非首選，但在成人及青少年 Step 2、3 控制型藥物清單中被列為「其他控制藥物」(Other controller options) 之一；臨床仍可作為 ICS 或 LABA 之外的輔助控制藥物使用，需監測血中濃度和副作用(slidetodoc.com)。因此選項 B 正確。 -
選項C
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