有關支氣管氣喘藥物治療的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

這題考氣喘藥物中 reliever 與 controller 的角色差異。SABA 可以快速解除支氣管收縮，但不能控制慢性氣道發炎；ICS、ICS/LABA 與其他控制策略要依症狀、肺功能、惡化風險和吸入器使用情形調整。

選項分析

A. ❌ albuterol 是 reliever，不是最佳的長期控制用藥；單獨依賴短效 β₂ 促效劑無法控制氣道發炎。 B. ✅ 吸入型類固醇可抑制多種發炎細胞激素與氣道發炎。 C. ✅ LABA 活化 β₂ 受體、增加 cAMP，造成支氣管平滑肌舒張；氣喘通常應與 ICS 併用。 D. ✅ ICS 是氣喘長期抗發炎控制的基本藥物。

答案解析

錯誤的是 A。短效 β₂ 促效劑是急救／緩解用藥，不是控制氣喘慢性發炎的首選。

核心知識點

• reliever：快速改善症狀。 • controller：ICS 為核心，LABA 需搭配 ICS。 • 長期只用 SABA 會增加控制不佳與急性惡化風險。

臨床重要性

氣喘藥物解題要先分辨「控制氣道發炎」與「立即解除支氣管收縮」。ICS、ICS/LABA 或其他控制策略是長期管理的一部分；SABA 只能快速緩解症狀，頻繁使用反而提示控制不佳。LABA 不應在氣喘中脫離 ICS 單獨使用，並要教導吸入器技巧與遵從性。

氣喘藥物要先問是控制慢性發炎還是立即緩

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