109年:醫學四(2)
下列何者不是猝睡症（ narcolepsy ）的臨床症狀？
A日間嗜睡
B猝倒症（ cataplexy ）
C覺醒混淆症（ confusional arousal ）
D入睡幻覺（ hypnagogic hallucination ）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦 narcolepsy（嗜睡症）的典型臨床表現。嗜睡症是一種 REM 睡眠調控失常，主要特徵包括「過度日間嗜睡」（excessive daytime sleepiness）、「猝倒症」（cataplexy）、「睡眠麻痺」（sleep paralysis）以及「入睡／醒後幻覺」（hypnagogic/hypnopompic hallucinations）等。題目在考察哪些症狀屬於 narcolepsy，哪些並非其典型表現。
選項分析
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選項A 日間嗜睡
Narcolepsy 最主要且必備的臨床症狀即為過度日間嗜睡，患者無法自制地想要入睡，短暫小憩後通常能獲得改善，可伴隨 REM 睡眠潛伏期縮短。該症狀普遍出現在所有 narcolepsy 病人身上，故為典型表現 (ccjm.org)。 -
選項B 猝倒症（cataplexy）
猝倒症為 narcolepsy type 1（有 cataplexy）的 pathognomonic 表徵，長度通常〈2 分鐘，由強烈情緒觸發（如笑、怒、驚訝）導致的肌張力喪失，但意識清醒 ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com
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