依據DSM-5，下列何項敘述不符合猝睡症（Narcolepsy）的診斷準則？

本題觀念

猝睡症（narcolepsy）以反覆、難以抗拒的白天嗜睡為核心，並需合併猝倒、腦脊髓液下視丘泌素偏低，或睡眠檢查符合特定條件之一。題目問哪一項不屬於猝睡症的診斷準則；因此要分清楚長時間睡眠且醒後仍不清醒的嗜睡症表現，以及猝睡症的特徵。另需留意，睡眠檢查的平均睡眠潛伏期門檻不能單獨使用，還要搭配快速動眼睡眠期數。

選項分析

• **A（本題答案；不符合猝睡症準則）：**睡眠超過九小時仍不解乏，或醒後難以完全清醒，屬於嗜睡症的描述，不是猝睡症的診斷特徵。猝睡症仍以白天反覆嗜睡，並加上猝倒、下視丘泌素不足或符合睡眠檢查條件來判斷。
• **B（符合）：**猝倒是清醒時突然出現肌肉張力喪失，常由大笑或玩笑等情緒刺激引發；發作時意識仍清楚。兩側肌肉張力突然下降符合這項特徵。
• **C（符合）：**腦脊髓液中的下視丘泌素偏低，是支持猝睡症的診斷途徑之一。低於 110 pg/mL，或不高於同一檢測法健康平均值的三分之一，可作為低下的判定門檻。
• **D（有文字上的不完整處，但含一項有效條件）：**夜間多頻道睡眠檢查若快速動眼睡眠潛伏期不超過 15 分鐘，屬於診斷替代條件之一。若採多次睡眠潛伏測試，平均睡眠潛伏期不超過 8 分鐘還必須同時有至少兩次睡眠起始快速動眼睡眠期；選項省略了這個搭配條件。不過 D 的前半段本身有效，因此仍不如 A 明確不符合。

答案

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